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2020医疗招聘临床医学基础知识:疖和痈的临床表现

2020-11-09 15:10:41| 来源:亳州中公教育官网
今天要讲述的是疖和痈的临床表现,要掌握它的治疗首先一定要知道它的定义。

一、定义

疖和痈都是毛囊及其周围组织急性细菌性化脓性炎症,大多为金黄色葡萄球菌感染,偶可因表皮葡萄球菌或其他病菌致病。

实博网站可靠二、临床表现

疖好发于头面、颈项和背部,初始局部皮肤有红、肿、痛的小硬结(直径<2cm左右)。数日后肿痛范围扩大、小硬结中央组织坏死、软化,出现黄白色的脓栓,触之稍有波动;继而,大多脓栓可自行脱落、破溃,待脓液流尽后炎症逐步消退愈合。有的疖无脓栓称为无头疖,其炎症则需经抗炎处理后消退。不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内反复发生疖,称为疖病,与病人的抗感染能力较低(如有糖尿病)或皮肤不洁等有关。

实博网站可靠痈发病以中、老年居多,大部分病人合并有糖尿病。病变好发于皮肤较厚的项部和背部,俗称“对口疔”和“搭背”。初起表现为局部小片皮肤硬肿、热痛,肤色暗红,其中可有数个凸出点或脓点,有畏寒、发热、食欲减退和全身不适,但一般疼痛较轻。随着局部皮肤硬肿范围增大,周围呈现浸润性水肿,引流区域淋巴结肿大,局部疼痛加剧,全身症状加重。继而病变部位脓点增大、增多,中心处可坏死脱落、破溃流脓,使疮口呈蜂窝状。周围皮肤可因组织坏死呈紫褐色,但疮口肉芽增生比较少见,难以自行愈合。延误治疗病变继续扩大加重,出现严重的全身反应。

实博网站可靠颌面部疖痈十分危险,位于鼻、上唇及周围“危险三角区”,称为面疖和唇痈,临床症状明显、病情严重。特别是由于处理不当,如被挤碰时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷甚至死亡。

了解了以上这些知识点,咱们来做道题来检验一下大家的学习成果。

1.【单选题】面部“危险三角区”疖的危险性在于:

实博网站可靠A.容易引起眼球感染 B.继发脑脓肿

实博网站可靠C.侵入上额窦 D.引起海绵状静脉窦炎

E.易形成痈

1.【答案】D。

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